viber_image_2023-02-21_07-43-54-145-1200x758.jpg

May 29, 2023

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια κοινή πάθηση που προκαλεί πόνο, μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και αδυναμία στο χέρι και στο καρπό. Συμβαίνει όταν υπάρχει αυξημένη πίεση στο μέσο νεύρο το οποίο διέρχεται μέσα από το καρπό. Αυτό το νεύρο παρέχει αίσθηση στον αντίχειρα, το δείκτη και το μεσαίο δάχτυλο και στο μισό του παράμεσου. Το μικρό δαχτυλάκι συνήθως δεν επηρεάζεται.

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα?

Τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν σταδιακά και περιλαμβάνουν:
Μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα: μπορεί να παρατηρηθεί είτε στα δάκτυλα είτε στο χέρι.
Αδυναμία: μπορεί να παρατηρηθεί σε όλο το χέρι. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο μούδιασμα ή στην αδυναμία των μυών του αντίχειρα οι οποίοι ελέγχονται επίσης από το μέσο νεύρο.

Ποια είναι τα αίτια του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα?

Οι περισσότερες περιπτώσεις προκαλούνται από έναν συνδυασμό παραγόντων . μελέτες δείχνουν ότι οι γυναίκες και οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν τη πάθηση. Άλλοι παράγοντες εμφάνισης περιλαμβάνουν:
Κληρονομικότητα
Επαναλαμβανόμενη χρήση χεριών
Θέση χεριού και καρπού σε δραστηριότητες που περιλαμβάνουν ακραία κάμψη ή έκταση του χεριού και του καρπού για παρατεταμένο χρονικό διάστημα.
Εγκυμοσύνη
Άλλες συνθήκες υγείας όπως διαβήτης

Ποια είναι η αντιμετώπιση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα?

Μη χειρουργικές θεραπείες:
Εφαρμογή νάρθηκα
Λήψη μη στεροειδή αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
Ενέσεις κορτιζόνης
Μικρές αλλαγές για τη μείωση των συμπτωμάτων (πχ μετακίνηση πληκτρολόγιου, αλλαγή θέσης χεριού)

Χειρουργική θεραπεία:

Η χειρουργική επέμβαση συνίσταται όταν το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα δεν ανταποκρίνεται σε μη χειρουργικές θεραπείες ή έχει ήδη γίνει σοβαρό.

tesfae

0026-1200x800.jpg

April 18, 2023

Η περιοστίτιδα της κνήμης ή αλλιώς Σύνδρομο της Επώδυνης Κνήμης ανήκει στις αθλοπάθειες. Πρόκειται δηλαδή για σύνδρομο εκ καταπονήσεως αθλητών (overuse syndrome).

Ποιά είναι τα αίτια της περιοστίτιδας της κνήμης?

Συνήθως συμβαίνει είτε σε άτομα που έχουν πολύωρη ορθοστασία είτε σε αθλητές. Πρόκειται για αθλητές κακώς προπονούμενους που τρέχουν πάνω σε σκληρό, ανώμαλο ή τσιμεντένιο έδαφος και φορούν ακατάλληλα αθλητικά παπούτσια ή και εφήβους αθλητές που ψηλώνουν γρήγορα.

Ποιά η αντιμετώπιση της περιοστίτιδας της κνήμης?

Οι μέθοδοι αντιμετώπισης περιλαμβάνουν τα παρακάτω:
Διακοπή άθλησης ή καταπόνησης σε ορθοστασία για 1 μήνα
Εναλλαγές θερμό (10min) – ψυχρό (1min) λουτρό
Φάρμακα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή
Φυσικοθεραπεία
Υποπτέρνια σιλικόνης: φοριούνται στη βάδιση και άθληση
Ελαστική περικνημίδα (calf support): φοριέται στη βάδιση και άθληση, αλλά και στην ορθοστασία

tesfae

viber_image_2023-02-21_07-43-52-914-1200x758.jpg

April 11, 2023

Το σύνδρομο De Quervain γνωστό και ως στενωτική τενοντοελυτρίτιδα De Quervain είναι μια τενοντίτιδα του ελύτρου (της θήκης) που περιβάλλει τους δύο τένοντες που ελέγχουν την κίνηση του αντίχειρα και αποτελεί το πιο συχνό σύνδρομο υπέρχρησης στο καρπό. Συνήθως παρουσιάζεται μετά από παρατεταμένη χρήση εργαλείων και οργάνων.

 

  • Ποιά τα συμπτώματα της τενοντοελυτρiτιδας De Quervain?

Τα συμπτώματα είναι πόνος στη κερκιδική πλευρά του καρπού, σπασμοί, περιστασιακή αίσθηση καψίματος στο χέρι, οίδημα πάνω από τη πλευρά του αντίχειρα ή/και δυσκολία πιασίματος με την πάσχουσα πλευρά του χεριού. Η έναρξη της νόσου είναι συχνά σταδιακή. Ο πόνος επιδεινώνεται με τη κίνηση του αντίχειρα και του καρπού και μπορεί να επεκταθεί στον αντίχειρα ή το αντιβράχιο.

  • Ποιά τα αίτια της τενοντοελυτρiτιδας De Quervain?

Η αιτία του συνδρόμου De Quervain δεν είναι γνωστή. Οι επαναλμβανόμενες κινήσεις που κάνουν υπέρχρηση του σημείου όπως το βίδωμα, η χρήση του ποντικιού, το ψάρεμα, το πλέξιμο κ.α. αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης του συνδρόμου.

  • Ποιά η αντιμετώπιση της τενοντοελυτρiτιδας De Quervain?

Ο αντίχειρας ακινητοποιείται με νάρθηκα ή με γύψινο επίδεσμο που τον περικλείει. Ο ασθενής χρησιμοποιεί το νάρθηκα κατά τη διάρκεια της ημέρας για τις πρώτες δύο εβδομάδες και κατά τη διάρκεια της νύχτας μέχρι την επόμενη επίσκεψη στον ιατρό, συνήθως μετά από 6-8 εβδομάδες. Η χρήση του νάρθηκα διακόπτεται κατά την ημέρα, εάν το επιτρέπουν τα συμπτώματα και ο ασθενής επανέρχεται προοδευτικά στις καθημερινές του δραστηριότητες.

  • Ποιά η συντηρητική αντιμετώπιση της τενοντοελυτρiτιδας De Quervain?

Φυσικοθεραπεία
Έγχυση κορτικοστεροειδών
Συστηματική χρήση αντιφλεγμονωδών
Περιορισμός της χρήσης του αντίχειρα για να διευκολυνθεί η επούλωση των τενόντων
Επίδεση με ελαστικό επίδεσμο
Παγοθεραπεία
Κινησιοθεραπεία του αντίχειρα για 5 λεπτά κάθε ώρα για την αποφυγή δυσκαμψίας και συμφύσεων
Η μικρή βελτίωση ή η επιμονή των συμπτωμάτων αποτελούν ενδείξεις για χειρουργική παρέμβαση.

tesfae

0016-1200x1200.jpg

April 4, 2023

 

Η χονδροπάθεια της επιγονατίδας ή χονδροπάθεια του γόνατος είναι μία συχνή επώδυνη πάθηση των γονάτων. Προσβάλει κυρίως τον χόνδρο της επιγονατίδας και κατά δεύτερο λόγο το χόνδρο της μηριαίας τροχιλίας. Ο χόνδρος των κνημιαίων κονδύλων δεν είναι εύκολο να φθαρθεί γιατί προστατεύεται από τους δύο μηνίσκους, οι οποίοι όταν φθαρούν ή αφαιρεθούν οδηγούν σε φθορά του χόνδρου των κνημιαίων κονδύλων.

 

Ποια τα συμπτώματα της χονδροπάθειας της επιγονατίδας?

Συνήθως παρατηρείται μετά από κάποιο τραυματισμό της επιγονατίδας,  σε χρόνια υπερκαταπόνηση σε εργασία σε καθιστή θέση, ή στο γυμναστήριο. Για να εκδηλωθούν τα συμπτώματα στον ασθενή πρέπει να περάσουν 3-6 μήνες. Ο ασθενής αναφέρει:

  • πόνο μπροστά στο γόνατο,
  • αίσθημα καψίματος
  • ήχους (κρακ) στη κίνηση του ποδιού
  • αστάθεια στο κατέβασμα σκαλοπατιών
  • δυσκολία σε βαθύ κάθισμα
  • δυσκολία στην έγερση μετά από παρατεταμένη καθιστή θέση κ.α

 

Ποια η αιτιολογία της χονδροπάθειας της επιγονατίδας?

Η χονδροπάθεια της επιγονατίδας οφείλεται είτε σε τραυματισμό, είτε σε χρόνια υπερφόρτιση του χόνδρου της επιγονατίδας, είτε σε εσωτερικούς παράγοντες γενετικής προδιάθεσης του αρθρικού χόνδρου, είτε σε συνδυασμό αυτών. Γενικά η πάθηση είναι πολυπαραγοντική.

 

Στατιστικά

Η χονδροπάθεια επιγονατίδας εκδηλώνεται σε νεαρά άτομα ηλικίας 15-40 ετών. Προσβάλει κυρίως γυναίκες παρά άντρες σε αναλογία 3:1. Αποτελεί τη πιο συχνή παθολογία του γόνατος, απλά συνήθως παραμένει ασυμπτωματική στην εφηβική ηλικία διότι αυτοϊάται με σχηματισμό ινώδους χόνδρου. Υπολογίζεται ότι το 80-85% του πληθυσμού στην ηλικία των 20-30 έχει εκφυλιστικές αλλοιώσεις και βλάβες του χόνδρου της επιγονατιδομηριαίας άρθρωσης.

 

Ποια τα στάδια της χονδροπάθειας της επιγονατίδας?

Κατά τον Ficat R.P. η χονδροπάθεια του γόνατος έχει τρία παθολογοανατομικά στάδια:

Στάδιο Ι: οίδημα του χόνδρου με κιτρινόφαιες μαλακές και προεξέχουσες εστίες χωρίς καμία ελαστικότητα και κάμψη.

Στάδιο ΙΙ: Ρωγμές και <<ξεφτίσματα>> του χόνδρου. Ελεύθερα χόνδρινα σωμάτια στο αρθρικό υγρό και αλλοιώσεις χρόνιας υμενίτιδας.

Στάδιο ΙΙΙ: Έλκη κατά τόπους στο χόνδρο. Το υποχόνδριο οστό είναι ακάλυπτο στο πυθμένα του και υπόσκληρο.

 

Ποια η αντιμετώπιση της χονδροπάθειας της επιγονατίδας?

Στάδιο Ι: Ελαφρές περιπτώσεις χονδροπάθειας συνήθως αυτοθεραπεύονται μέσα σε 30-45 μέρες. Τα περιστατικά ασθενών αυτού του σταδίου αντιμετωπίζονται με αδυνάτισμα σε παχύσαρκους, ελαστική περιγονίτιδα με οπή, ανάπαυση, αποφυγή καταπόνησης σε σκαλοπάτια ή έντονη άθληση, αντιφλεγμονώδη φάρμακα και ανακουφιστικές φυσικοθεραπείες.

Στάδιο ΙΙ: Εδώ πρόκειται για μεσαίας βαρύτητας περιστατικά. Χρειάζονται 5 ενδαρθρικές ενέσεις Υαλουρονικού νατρίου κάθε χρόνο σε κάθε γόνατο, ελεύθερη βάδιση και ασκήσεις ενδυνάμωσης τετρακεφάλου.

Στάδιο ΙΙΙ: Στο στάδιο αυτό βρίσκονται σοβαρές περιπτώσεις χονδροπάθειας επιγονατίδας που μάλλον δε θεραπεύονται ποτέ στο 100%, αλλά αρκετά θεραπευτικά μέτρα είναι αποτελεσματικά για την ανακούφιση των ασθενών όπως οι ενέσεις Υαλουρονικού νατρίου και διάφορες εγχειρήσεις. Η θεραπεία όμως είναι απαραίτητη για να μην οδηγήσει, κυρίως στα άτομα που έχουν προδιάθεση, σε οστεοαρθρίτιδα γόνατος.

 

 

tesfae

0045-1200x800.jpg

March 28, 2023

 

Το σύνδρομο θωρακικής εξόδου είναι ένα σύνολο συμπτωμάτων το οποίο προκαλείται από τη πίεση αγγείων και νεύρων στη περιοχή του άνω θωρακικού στομίου.

 

Ποια η αιτιολογία του συνδρόμου θωρακικής εξόδου?

Ανάλογα με τα αίτια πρόκλησης και τα συμπτώματα το σύνδρομο διαχωρίζεται στις εξής κατηγορίες:

  • Σύνδρομο πλευροκλειδικού χώρου: πίεση του νευροαγγειακού πλέγματος μεταξύ κλείδας και πρώτης πλευράς.
  • Σύνδρομο υπεράριθμης πλευράς: πίεση του βραχιόνιου πλέγματος και της υποκλείδιου αρτηρίας στο σκαληνό τρίγωνο
  • Σύνδρομο υπεραπαγωγής: άσκηση πίεσης του νευροαγγειακού πλέγματος κάτω από τον ελάσσονα θωρακικό μυ και την κορακοειδή απόφυση όταν εκτελείται απαγωγή ώμου (κυρίως στις 90-125 μοίρες).
  • Σύνδρομο σκαληνού μυός: πίεση της υποκλείδιου αρτηρίας και του βραχιόνιου πλέγματος κατά την έξοδό τους από τον πρόσθιο και μέσο σκαληνό μυ.

 

Ποια τα συμπτώματα του συνδρόμου θωρακικής εξόδου?

Η συμπτωματολογία ποικίλει με κύριο χαρακτηριστικό την αίσθηση μουδιάσματος στα άνω άκρα τα οποία μπορεί να επεκτείνονται από ύψος της κλείδας μέχρι και τα δάχτυλα, ανάλογα το ύψος συμπίεσης του βραχιόνιου πλέγματος (ωλένιο, μέσο, κερκιδικό νεύρο). Η αίσθηση μουδιάσματος συνοδεύεται επίσης από αδυναμία, η οποία αυξάνεται σε κινήσεις του ώμου πάνω από τις 90 μοίρες, όταν ασκηθεί πίεση από την άκρα χείρα, κατά την άρση βάρους, την υπέρμετρη κάμψη ή έκταση του θώρακα.

 

Ποια η αντιμετώπιση του συνδρόμου θωρακικής εξόδου?

Η θεραπεία είναι χρόνια και η αντιμετώπιση συντηρητική. Συνιστάται φυσικοθεραπεία με τεχνικές manual therapy για αποσυμπίεση των νεύρων και των αγγείων, κινησιοθεραπεία για ενδυνάμωση της αυχενοθωρακικής περιοχής καθώς και της άρθρωσης του ώμου και επανεκπαίδευση

 

Περιστασιακά απαιτείται εξαίρεση της πρώτης πλευράς.

tesfae

ano.jpg

March 14, 2023

Ευκολες, απλες και αρκετά αποτελεσματικές διατάσεις άνω άκρων, αυχένα και κορμού.

Μείνετε στην κάθε θέση 20 δευτερόλεπτα έχοντας μία ευχάριστη αίσθηση.

tesfae

viber_image_2023-02-21_07-43-48-730.jpg

March 7, 2023

Η άρθρωση του ισχίου είναι ένας αρθρικός σύνδεσμος που σχηματίζεται από την στρογγυλεμένη κεφαλή του μηριαίου οστού και τη κοτύλη της λεκάνης.

Η αρθρίτιδα του ισχίου χαρακτηρίζεται από προοδευτική απώλεια του αρθρικού χόνδρου με στένωση του μεσάρθριου διαστήματος και πόνο.

 

Ποια η αιτιολογία της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου?

Η οστεοαρθρίτιδα του ισχίου μπορεί να οφείλεται σε μηχανική βλάβη, σε μεγάλο σωματικό βάρος, στην απώλεια της δύναμης των μυών που υποστηρίζουν τις αρθρώσεις και στη δυσλειτουργία των περιφερικών νεύρων που οδηγεί σε ξαφνικές ή ασυντόνιστες κινήσεις που καταπονούν τις αρθρώσεις.

 

Ποια τα συμπτώματα τις οστεοαρθρίτιδας?

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος που προκαλεί αναπηρία και συχνά ακαμψία. Ο πόνος περιγράφεται γενικά ως απότομο άλγος ή μία αίσθηση καψίματος στους συνδεόμενους μύες και τένοντες. Η Ο.Α μπορεί να προκαλέσει θόρυβο τριξίματος (που ονομάζεται crepitus), όταν η πληγείσα άρθρωση μετακινείται ή την αγγίζουμε και οι ασθενείς μπορεί να βιώσουν σπασμό μυών και συσπάσεις στους τένοντες.

Υγρός και κρύος καιρός αυξάνουν το πόνο σε πολλούς ασθενείς.

 

Γενικά τα συμπτώματα της Ο.Α είναι τα εξής:

  • Πόνος κατά τη δραστηριότητα
  • Δυσκαμψία μετά από περίοδο αδράνειας (συνήθως διαρκεί λιγότερο από 30 λεπτά).
  • Απώλεια κινήσεων
  • Αίσθημα ανασφάλειας ή αστάθειας
  • Λειτουργικοί περιορισμοί και αναπηρία

Στατιστικά

Η Ο.Α είναι η πιο συχνή πάθηση των αρθρώσεων στις ΗΠΑ και υπολογίζεται ότι προσβάλλει περίπου εκατομμύρια άτομα.

 

Ποια η αντιμετώπιση της Ο.Α?

Για υπέρβαρα άτομα η απώλεια βάρους μπορεί να είναι ένας σημαντικός παράγοντας. Η εκπαίδευση των ασθενών έχει αποδειχθεί ότι είναι χρήσιμη για την αυτοδιαχείριση της Ο.Α. μειώνει το πόνο βελτιώνοντας τη λειτουργία, μειώνοντας την ακαμψία και τη κούραση και ελαττώνοντας την ιατρική παρέμβαση. Μία μετά-ανάλυση έδειξε ότι η εκπαίδευση των ασθενών μπορεί να προσφέρει κατά μέσο όρο 20% περισσότερη ανακούφιση από το πόνο σε σύγκριση με τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μόνο σε ασθενείς με Ο.Α ισχίου.

tesfae

Manual-Therapy4-1200x800.jpg

March 2, 2023

Ο παγωμένος ώμος (frozen shoulder) ή συμφυτική θυλακίτιδα είναι μία πάθηση με κύρια χαρακτηριστικά τον αιφνίδιο ή σταδιακό χρόνιο πόνο στον ώμο και τον περιορισμό όλων των κινήσεων της άρθρωσης. Συνήθως, ο πόνος είναι πιο έντονος τη νύχτα.

Αυτή η πάθηση οδηγεί σε σοβαρή λειτουργική ανεπάρκεια του ώμου, προκαλώντας μείωση του εύρους κίνησης και μυϊκή ατροφία. Η πάθηση αν αφεθεί χωρίς θεραπεία έχει τρία στάδια και διαρκεί 12-24 μήνες. Τα τρία στάδια συμπτωμάτων έχουν ως εξής:

Στο αρχικό στάδιο η κίνηση του άκρου προκαλεί έντονο πόνο και η κινητικότητα της άρθρωσης αρχίζει να περιορίζεται.

Στο δεύτερο στάδιο, ο πόνος αρχίζει να υποχωρεί, αλλά υπάρχει έντονη δυσκαμψία.

Στο τρίτο στάδιο, υπάρχει λύση της δυσκαμψίας και επαναφορά σε φυσιολογική κίνηση χωρίς πόνο.

 

Ποια είναι τα συμπτώματα του παγωμένου ώμου?

Η κλινική εικόνα περιλαμβάνει τυπικά ξαφνική εγκατάσταση πόνου ο οποίος ακολουθείται από απώλεια της έξω στροφής. Σε μεταγενέστερα στάδια παρατηρείται καθολική απώλεια του εύρους κίνησης.

Στατιστικά

Συνήθως προσβάλλονται άτομα ηλικίας 40 έως 70 ετών.
Συχνότερα παρατηρείται στο αντίθετο χέρι (πχ οι δεξιόχειρες το παθαίνουν συνήθως στο αριστερό τους χέρι).

Ποια η αιτιολογία του παγωμένου ώμου?

Η συμφυτική θυλακίτιδα είναι ως επί το πλείστον ιδιοπαθής. Οι ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ή διαταραχές θυρεοειδούς προσβάλλονται συχνότερα. Συχνά, επίσης, εμφανίζεται μετά από ενδαρθρικό τραυματισμό του ώμου και μετά από κρίσεις τενοντίτιδας του υπερακάνθιου και του δικέφαλου βραχιόνιου μυός. Πιο σπάνια, εμφανίζεται μετά από εμφράγματα του μυοκαρδίου, ακινητοποίηση για χειρουργικές επεμβάσεις, εγκεφαλικά επεισόδια, παθήσεις της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης ή κατάγματα του μείζον βραχιόνιου ογκώματος. Μπορεί να εμφανιστεί μετά από 12-24 μήνες και στον άλλο ώμο, αλλά είναι σπάνιο.

Ποια η συντηρητική θεραπεία του παγωμένου ώμου?

Η συντριπτική πλειοψηφία των περιστατικών μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά.
Περίπου το 90% των ασθενών ανταποκρίνεται στη φυσικοθεραπεία, στις ενέσεις κορτικοστεροειδών και στη φαρμακευτική αγωγή ΜΣΑΦ (Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα).

Οι ασθενείς που δε βελτιώνονται μετά από 12 έως 16 μήνες συντηρητικής θεραπείας συνήθως υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση.

tesfae

we.physio.gr/ all rights reserved ///// powered by Grevia ///// photos by Alina Lefa